Длительное воздействие загрязнения воздуха связано с риском венозной тромбоэмболии

Крупное исследование показало, что более длительное воздействие загрязнения воздуха связано с повышенным риском образования тромбов в глубоких венах, которые, если их не лечить, могут блокировать кровоток и вызывать серьезные осложнения, вплоть до смерти.

Эти результаты были получены в ходе долгосрочного исследования, финансируемого Национальным институтом здоровья (NIH), в котором приняли участие 6651 взрослый житель США, за которыми следили в среднем 17 лет в период с 2000 по 2018 год. Участники жили в одном из шести крупных мегаполисов или вблизи него: Нью-Йорке, Балтиморе, Чикаго, Лос-Анджелесе, Миннеаполисе и Уинстон-Салеме (Северная Каролина).

В ходе исследования у 248 взрослых, что составляет 3,7 % от всей выборки, образовались тромбы в глубоких венах, которые потребовали госпитализации. Вероятность такого исхода была связана с увеличением риска от 39 % до более чем в два раза в зависимости от длительного воздействия трех различных типов загрязнителей воздуха.

Тромбы в глубоких венах, известные как венозная тромбоэмболия (ВТЭ), включают тромбоз глубоких вен, который возникает при образовании тромба в глубокой вене ног, рук или внутреннего органа, и легочную эмболию, которая возникает при отрыве тромба от глубокой вены и его попадании в легкие.

Воздействие загрязнения воздуха, которое может создавать условия для воспаления и способствовать свертыванию крови, уже давно ассоциируется с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями. Хотя предыдущие исследования также предполагали связь с ВТЭ, это крупнейшее и наиболее полное исследование в США, в котором сообщается о такой связи с тремя различными типами загрязнителей воздуха.

К ним относится воздействие крошечных частиц загрязнителей воздуха размером 2,5 микрометра и менее, которые могут вдыхаться из различных источников, включая дым от угольных электростанций, лесных пожаров и выхлопных газов автотранспорта. У участников с более высоким общим уровнем воздействия этого типа загрязнения воздуха ассоциированный риск развития ВТЭ был на 39 % выше, чем у людей с более низким уровнем воздействия. У людей с повышенным воздействием оксидов азота и диоксида азота — загрязняющих веществ, наиболее часто встречающихся в выхлопных газах автомобилей, — риск был повышен на 121-174 %.

Чтобы прийти к таким выводам, исследователи проанализировали связь между пациентами, госпитализированными по поводу ВТЭ, и уровнем загрязнения воздуха, полученным в ходе обширного мониторинга на уровне сообщества, проводимого раз в две недели, включая образцы, взятые из домов участников. Затем они сравнили тех, у кого уровень загрязнения был самым высоким — 75 % — с теми, у кого уровень загрязнения был самым низким — 25 %. Они также провели множественные анализы для контроля переменных, связанных с ВТЭ, таких как возраст, воздействие табака, а также имеющиеся респираторные и другие заболевания.

Ежегодно ВТЭ поражает до 900 000 американцев. Во многих случаях она возникает после хирургического вмешательства, но другие факторы, включая возраст, длительный период гиподинамии, болезни сердца, беременность и генетику, могут повышать риск.

Исследование, которое является частью Многоэтнического исследования атеросклероза (MESA), финансировалось за счет контрактов и грантов Национального института сердца, легких и крови NIH и Национального центра содействия трансляционным наукам, а также Агентства по охране окружающей среды.

Источник:

NIH/National Heart, Lung and Blood Institute